loader

Vigtigste

Diagnostik

Hvordan man lever efter gastrektomi uden mave

Mennesker, der står over for fjernelse af maven, og som har mistet den naturlige mulighed for kemisk og mekanisk forarbejdning af mad i maven, bør tilpasse sig helt forskellige anatomiske og fysiologiske principper for fordøjelsen. Efter lægens anbefalinger om kost og livsstil kan du leve uden mave i næsten samme rytme.

Når en operation udføres

Operationen af ​​fuldstændig fjernelse af mave eller gastrectomi er alvorlig og traumatisk. Ofte er dette en ekstrem foranstaltning, de tager det ud, hvis det er kendt, at konservativ behandling ikke vil være i stand til at redde patienten.

Under operationen af ​​fjernelse af maven er spiserøret fuldstændigt forbundet direkte med tolvfingertarmen.

  • Årsagen til en sådan operation bliver oftest en malign tumor.
  • Meget mindre hyppigt udføres gastroektomi for en godartet tumor, for eksempel multipel mucosal polyposis, perforering af mavevæggen eller blødning af peptisk sår.

Hvis årsagen til operationen var en ondartet tumor, udføres en ekspanderet gastroektomi, det vil sige samtidig med fuldstændig fjernelse af maven, udskæres epiplonerne, milten og regionale lymfeknuder.

Tilpasning af patienter efter gastrektomi

Rehabilitering og tilpasning til de nye ernæringsforhold varer ca. et år. I denne periode er mulige komplikationer:

  • Reflux esophagitis. Inflammation af slimhinderens slimhinde, på grund af ophør af tarmindhold og galde fra tyndtarmen.
  • Dumping syndrom. Det opstår som følge af indtagelse af ubearbejdet mad i tarmene og ledsages af vegetative kriser - svimmelhed, sved, svaghed, hjertebanken, og nogle gange efter at have spist en enkelt opkastning opstår.
  • Anemisk syndrom.
  • Hurtigt vægttab.
  • Hypovitaminosis - de fleste vitaminer absorberes i maven. I fraværet fordøjes de nødvendige forbindelser ikke. Korrektion - parenteral administration af multivitaminkomplekser.

Disse sammenfaldende symptomer noteres af alle patienter, kommunikerer på forummet og deler deres oplevelser, som de lever efter fjernelse af maven.

Ernæring og kost

Kostbehandling i postoperativ periode er den vigtigste komponent i rehabilitering.

Den vigtigste opgave med kosten:

  • skabe fred for sårheling ved krydsningen af ​​spiserøret og tolvfingertarmen
  • give kroppen med grundlæggende fødevareingredienser;
  • forhindre oppustethed.

Umiddelbart efter operationen på hospitalet foreskrives patienten sult på den første dag. Den parenterale rute bruges til ernæring, det vil sige intravenøs administration:

  • saltopløsninger (Trisol, Disol);
  • Aminosyrer (aminoplasmal);
  • glucose;
  • specialiserede blandinger (Kabiven).

Hvis den postoperative periode går uden komplikationer, kan du fra tredje dag ikke give meget sød compote eller rosehip bouillon i mængden 250 ml om dagen. Drikke giver ofte en teskefuld.

Hvis patienten er i tilfredsstillende tilstand, skifter de konsekvent til kirurgiske kostvaner:

  • på dag 4-5 er 0A kost tilladt
  • 6-8 dage - kost 0B;
  • på dagene 9-11 - 0V kost.

Når man skifter fra en kirurgisk diæt til en anden, øger de gradvist kalorieindholdet i retterne og tilføjer nye produkter. Først skal alt kun serveres flydende, og derefter gradvist flytte til pureed og mashed retter.

Varigheden af ​​hver tabel af det kirurgiske kost varer normalt fra 2 til 4 dage, hvis det er nødvendigt, kan det justeres.

I fremtiden suppleres menuen med let fordøjelige produkter med et indhold af et tilstrækkeligt antal nødvendige komponenter:

  • først og fremmest proteiner, fedtstoffer, kulhydrater;
  • såvel som vitaminer, mineraler og en stor mængde væske.

Saltindholdet i retterne er stærkt begrænset.

Med tarmens korrekte funktion fra 14-15 dage overføres patienten til bord nummer 1 af Pevzner.

Med en normal sundhedstilstand hos patienten overføres de efter 3-4 måneder til en udpakket version af Pevzner's nr. 1 kost. Dette er en fuldt udbygget fysiologisk ernæring med et højt indhold af proteiner og en lidt reduceret mængde kulhydrater og fedtstoffer.

Hovedopgaven for diæteterapi til patienter efter gastroektomi er genopfyldningen af ​​protein og mineral-vitaminmangel dannet efter operationen. Derfor begynder diætet allerede i 4-5 dage at blive beriget med proteinprodukter med en hurtig overgang til god ernæring med et komplet sæt næringsstoffer.

Kulinarisk behandling af produkter forbliver den samme - det koger, dampes, støves. Præference gives til produkter, der er rige på protein. Menuen kan bestå af:

  • fra fedtfattige bouillon;
  • Grøntsagssupper på basis af kornbøtter;
  • retter fra magert oksekød, kylling eller fisk;
  • aborre, torsk, kulmule, karpe er tilladt;
  • du kan lave damp omeletter eller blødkogte æg;
  • Hvis patienten tolereres godt, indgår mælkesupper og korn i rationen;
  • vegetabilske olier kan bruges som krydderier samt smør;
  • frugter bruges til at lave gelé, geléer, mousses;
  • brød kan spises tørret, en måned efter operationen;
  • Fra denne periode kan du sprede menuen med frugtsaft, usødet te;
  • I en anden måned kan du begynde at give kefir.

Volumen og udvalg af retter skal gradvist udvides.

For at forhindre forekomsten af ​​dumping syndrom udelukker menuen let fordøjelige kulhydrater - sukker, syltetøj, honning og andre slik.

Efter operationen skal udelukkes fra kosten:

  • enhver form for dåsefoder;
  • fede fødevarer og fødevarer;
  • syltede grøntsager og pickles;
  • røget og stegt mad;
  • bagning;
  • is, chokolade;
  • krydret krydderier
  • drikkevarer indeholdende gas, alkohol, stærk te og kaffe.

I denne vanskelige periode er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse og nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge.

Hvor meget lever efter fjernelse af maven

Nu har medicinen været avanceret, metoder til undersøgelse og behandlingsmetode er ændret, dette påvirker stigningen i forventet levetid efter fuldstændig fjernelse af maven.

Hvis operationen blev udført for en ondartet tumor, vil kun den behandlende læge kunne svare på dette spørgsmål, alt afhænger af det:

  • fra processtrinnet;
  • patientens alder
  • associerede sygdomme;
  • immunitet;
  • disciplin;
  • psykologisk indstilling af patienten.

På forummet diskuterer patienter ofte livet efter fjernelse af maven om kræft. Mange mennesker taler om et ret langt liv efter operationen, især hvis gastroektomi blev udført i tidlige stadier. Ifølge statistikker er den femårige overlevelsesrate i dette tilfælde tæt på 90%.

Hvis patienten drives af en anden grund, er prognosen sædvanligvis gunstig. Af stor betydning i dette tilfælde er en klar og konsekvent gennemførelse af medicinske anbefalinger.

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden vender patienterne næsten tilbage til en normal livsstil, med undtagelse af nogle kostbegrænsninger. Det påvirker ikke levetiden.

anbefalinger

For at forhindre uønskede mulige konsekvenser og komplikationer efter operationen er det nødvendigt:

  • begrænse fysisk anstrengelse til et minimum i flere måneder
  • bære postoperativ bandage
  • Spis kun godkendte fødevarer efter alle diætretningslinjer
  • tage vitamin og mineral kosttilskud ordineret af en læge;
  • om nødvendigt tage saltsyre og enzympræparater for at forbedre fordøjelsen;
  • til rettidig afsløring af komplikationer for at gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Forebyggelsen af ​​farlige sygdomme, der kan føre til fuldstændig fjernelse af maven, er meget enkel, men det garanterer ikke sundhed, men reducerer kun risikoen. Det er nødvendigt:

  • eliminere risikofaktorer (rygning, alkoholmisbrug, dårlig ernæring);
  • ikke krænke regimet og kosten
  • opgive dårlige vaner
  • forsøge at undgå stressede situationer;
  • ukontrolleret til ikke at tage medicin uden lægens recept
  • årligt gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.

Det er også vigtigt at opretholde det samlede helbred på det rette niveau.

Forudsigelse af liv efter fjernelse af maven i onkologi

Efter at have diagnosticeret en person med kræft i mavevævet, som har en malign oprindelsesstatus, forsøger lægerne først at hjælpe patienten med kemoterapi medicin. Hvis patologien er for forsømt eller brugen af ​​stoffer ikke har bragt den forventede effekt, læger lægerne i dette tilfælde en radikal metode til at rive patienten af ​​tumoren, som består i at udføre en kirurgisk operation. Dens gennemførelse indebærer fuldstændig eller delvis fjernelse af det vigtigste organ i fordøjelsessystemet, således at kræftceller ikke spredes til sunde væv, der ligger tæt på tumorlegemet. Dette gør det ikke kun muligt at udvide patientens levetid væsentligt, men også for fuldt ud at komme sig ud af kræft.

Kan en person leve uden maven?

Helt uden en krop af primær mad fordøjelse en person kan ikke selvfølgelig leve. Hele hans liv vil han blive tvunget til kun at afhænge af intravenøse dråber og injektioner, hvorved vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer kommer ind i kroppen. Derfor kirurger, der er tvunget til helt at fjerne patientens mave, opdele kirurgisk behandling i flere faser. I første fase af gastrektomi er orglet afskåret, da tumoren har påvirket alle dets dele, og det er ikke længere egnet til at sikre en stabil funktion af kroppen som helhed.

Parallelt med dette fortsætter et andet kirurgisk team med dannelsen af ​​en mellemliggende del af fordøjelsessystemet, som vil tjene som en prototype af maven. Det er syet af tarmens sløjfede væv. Han vil selvfølgelig ikke være i stand til at udføre det fulde spektrum af funktioner i fordøjelsen af ​​fødevarer, saltsyre syntese og slibning af grove fødepartikler vil ikke blive udført, men det vil være i stand til at forbedre processen med assimilering af næringsstoffer, der vil komme ind i tarmene allerede i forberedt form. Denne form for operation kræver mange materielle omkostninger og smykker arbejde fra lægerne, men dette er den eneste måde at forlænge patientens liv med stadium 4 kræft i maven.

Hvor meget lever efter fjernelse af maven i kræft?

Livet uden maven er et sæt særlige ejendomme, der er obligatoriske for daglig udførelse. Især hvis det blev udført ikke partielt, men dets fuldstændige resektion. Det antages, at den højeste sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen i form af tilbagefald er de første 5 år efter operationen. Hvis der i løbet af denne tid ikke var nogen omdannelse af tumorlegemer i nabokanaler, spiserør eller andre dele af fordøjelsessystemet, kan du regne med at komme helt af med kræften.

En sådan person kan leve i en stor alder og dø af meget forskellige patologier.

Hvis det skete, at fjernelse af maven under kræft som helhed gik godt, blev patienten hurtig igen, og der var ingen signifikante komplikationer, men i de næste 5-årige periode blev kræftceller genopdaget i blodet, og det videre liv i sjældne tilfælde overstiger 10 år i udlandet. Ofte opdager en person nye onkologiske formationer af ondartet ætiologi, som vokser endnu hurtigere end den tidligere tumor. Hertil kommer, at patientens krop bliver meget svag, da vægten efter fjernelse af maven ikke er en nem opgave, og de fleste næringsstoffer simpelthen ikke absorberes af fordøjelsessystemet.

Hvordan man spiser efter maveoperation for kræft?

Som enhver anden rehabiliteringsperiode giver gastrectomi et kategorisk forbud mod brugen af ​​bestemte typer fødevarer, og derimod kan andre typer produkter modtage.

Hvad kan du spise?

På trods af at resektion af det vigtigste fordøjelsesorgan blev udført, bør ernæring efter maveoperation stadig være varieret og anvendelig på samme tid. I den henseende er patienten ordineret til at anvende følgende typer af produkter og retter baseret på dem:

  • suppe-puree, der blev tilsat grød fra havregryn, boghvede, hvede, riskorn, forkrosset i en blender;
  • magre sorter af fisk (pollock, sild, kulmule, tun, sardin, torsk, gedde);
  • kogt æg eller røræg
  • Hvis der ikke er nogen individuel intolerance, er det tilladt at medtage små portioner af cottageost, kefir, ryazhenka, creme fraiche, hårde ost i kosten.
  • gelé kogt på basis af friske bær;
  • compotes af tørret frugt, vild rose.

Spise bør bestå af små portioner, for ikke at overbelaste det allerede udarmede fordøjelsessystem.

Ernæringsmenuen efter mave resektion for kræft er dannet med deltagelse af en kirurg, som er patientens behandlende læge.

Hvad kan ikke spise?

For at undgå angreb af akut mavesmerter og andre postoperative komplikationer bør følgende typer fødevarer udelukkes fuldstændigt fra en onkologisk patients kost:

  • stærke kød bouillon, som indeholder en øget koncentration af gelatinøse stoffer og kan skabe en uønsket belastning på fordøjelsessystemet;
  • konfekture og melprodukter fremstillet ved hjælp af gærkulturer;
  • pølser, konserves og andre retter, der er sekundær forarbejdning af kød;
  • skåle opnået som et resultat af stegning i en stegepande med tilsætning af vegetabilsk olie;
  • alle former for syltede fødevarer og forskellige former for pickles;
  • rågrøntsager og frugter (især kål, svensk, gulerødder, løg, radiser, alle slags bælgplanter);
  • kulsyreholdige drikkevarer, juice, kaffe og te, alkohol;
  • alle sorter af tomatsaucer, krydderier og krydderier;
  • svampe (uanset hvordan de blev kogte).

Overholdelse af denne kost og udelukkelsen fra din kost af ovennævnte produkter vil betydeligt fremskynde processen med fuldstændig opsving. Patienten vil føle sig meget bedre, vil hurtigt vende tilbage til den sædvanlige livsstil, vil genoprette arbejdskapaciteten.

Rehabilitering og genopretning

Rehabiliteringsprocessen starter umiddelbart efter operationens afslutning. Faktisk fra den første dag fra det tidspunkt gastrectomien udføres. Hovedretningen i rehabiliteringsmetoden er at give en person med højkvalitets kosternæring. Generelt anbefales det for patienten at udføre følgende handlinger for fuldstændig nyttiggørelse:

  • drik ikke alkohol, helt op med at ryge
  • spis kun de fødevarer, der er tilladt af den behandlende læge og under alle omstændigheder ikke at krænke den etablerede kost
  • tage en tur i frisk luft hver dag for at styrke immunforsvaret, som kæmper mod rester af kræftceller;
  • undgå stressede situationer og nervøs overbelastning
  • sove mindst 8 timer om dagen
  • dagligt at gå på toilettet for at undgå forstoppelse, der varer længere end 1 dag
  • Spis små portioner, der består af 200-300 gram mad ad gangen (det er bedre at forsyne dig med hyppigere tilgange til bordet, men ikke for at spise).
  • ikke at løfte genstande og genstande, hvis samlede vægt er over 3 kg
  • besøg regelmæssigt en kirurg, en onkolog, en gastroenterolog for at overvåge processen i organerne i fordøjelsessystemet og forhindre mulige komplikationer i tide.

Den gennemsnitlige varighed af rehabiliteringsperioden efter operationen er fuldstændig eller delvis fjernelse af maven er 1-2 år. På dette tidspunkt skal en person sørge for ekstraordinær fred og alvorligt tage sig af deres helbred. Ellers kan man forvente en dårlig helbredelse af kirurgiske suturer og tilbagefald af sygdommen.

Hvordan bor folk efter fjernelse af mave?

Indholdet af artiklen

  • Hvordan bor folk efter fjernelse af mave?
  • Hvordan man bor med livmoderen fjernet
  • Er det muligt at leve uden milt og mave

En patient, der er blevet diagnosticeret med onkologi, føles tom i starten. Det er vigtigt ikke at panikere og ikke at sætte et kryds på dig selv, men at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Selv sådan en lumsk form af onkologi som mavesår kan fuldstændig besejres takket være resultaterne af moderne medicin - gastrisk resektion kan stoppe sygdommens udvikling og forhindre spredning af metastaser.

Hvad er en "resektion af maven"?

Trods den tilsyneladende kompleksitet af en sådan operation, ret ofte efter et par uger efter det, vender patienten tilbage til sit daglige liv. Selvfølgelig undgår han enhver belastning og overholder nøje den diæt, som lægen har ordineret. Et skarpt vægttab i denne periode er normalt og bør ikke være bange.

Hvad er træk ved tilpasning til det normale liv for mennesker efter fjernelse af maven?

For de første fire til seks måneder efter operationen ordinerer den behandlende læge en streng kost. Hovedformålet med kosten er at forhindre den inflammatoriske proces og reducere muligheden for udvikling af dumping syndromet. Essensen af ​​kosten er, at der i patientens menu er en stor mængde let fordøjeligt protein - for eksempel kogt kød samt kompleks - korn, korn, grøntsager og nogle frugter. Forbudt såkaldte "hurtige" kulhydrater, såsom slik samt ildfaste fedtstoffer (lam, svinekød).

Derefter vender patienten igen under sit velbefindende til sit sædvanlige liv. Hans menu er praktisk taget ikke anderledes end en sund persons menu, bortset fra at han blev vist fraktioneret - 4-5 gange om dagen i små portioner - mad. Stadig bør man ikke forbruge store mængder let fordøjelige kulhydrater. Derudover er visse former for fysisk aktivitet, især vægtløftning, kontraindiceret til en person, der har gennemgået mavefjernelse.

Ellers forhindrer rettidig gastrisk resektion spredning af metastaser og ofte helbreder helbredet cancer. En person lever et fuldt liv, han er sund og glad.

Kirurgi for at fjerne maven fuldstændigt (gastrectomi): indikationer, fremskridt, livstid efter

Fjernelse af maven anses for at være en meget traumatisk operation, den produceres i henhold til særlige indikationer, men samtidig er det den mest effektive måde at slippe af med nogle sygdomme. Risici under operationen er høje, og selve indgrebet kræver god forberedelse og en stabil tilstand hos patienten.

Før du beslutter dig for behovet for fuldstændig fjernelse af maven, vil lægen altid afveje fordele og ulemper, vurdere konsekvenserne og fordelene for patienten, som kan tabe et meget vigtigt organ for evigt.

Maven er ikke kun en muskuløs "pose", i hvilken mad indtages til fordøjelsen. Den forbereder indholdet til yderligere fremskridt i tarmen, nedbryder nogle fødevarekomponenter, producerer vigtige biologisk aktive stoffer, regulerer hæmopoiesis. Når et sådant vigtigt organ fjernes, forstyrres ikke kun fordøjelsen som helhed, men også mange metaboliske processer.

Indikationer for kirurgi er begrænsede, og næsten altid, hvis der er en mulighed, vil kirurgen forsøge at vælge mere godartede behandlingsmetoder, hvilket indebærer ophør af den del af orgelet, hvor den sekretoriske aktivitet er koncentreret. Ifølge statistikker er hver tiende patient i fare for at dø efter interventionen, men moderne teknologier og høje kvalifikationer hos lægen bidrager til at reducere denne sandsynlighed.

Hvem har brug for kirurgi?

Indikationer for fjernelse af maven:

  • Malign tumor
  • Diffus polyposis;
  • Kronisk sår med blødning;
  • Perforering af kroppens væg
  • Ekstrem fedme.

Hovedårsagen til at tage fat på fjernelsen af ​​maven er maligne tumorer. Mavekræft er en af ​​de mest almindelige typer af neoplasmer, der påvirker en person, det er mest almindeligt i Japan og Asien, men frekvensen fortsætter med at vokse i andre regioner. Tilstedeværelsen af ​​en tumor, især i midten tredje, hjerte- eller pylorisk, betragtes som en direkte indikation for gastrektomi, som suppleres med fjernelse af lymfeknuder og andre abdominale strukturer.

Langt mindre ofte udfører læger en operation for at fjerne maven på grund af andre årsager. For eksempel behandles mavesår normalt konservativt af gastroenterologer, men dets komplikationer, såsom perforering eller ustoppelig massiv blødning, kan kræve en radikal operation.

Diffus polyposis, når polypper er flere og spredt over hele området af maveslimhinden, er også en indikation for gastrektomi, fordi hver polyp ikke er mulig at fjerne, og deres tilstedeværelse er fyldt med malign transformation. Perforering af mavevæggen, ikke kun af sårets oprindelse, men også mod skader, kræver nødintervention, som kan resultere i gastrektomi.

En særlig gruppe af patienter består af personer med overdreven vægt, når den eneste måde at begrænse mængden af ​​mad spist bliver fjernelse af bund og krop i maven.

I meget sjældne tilfælde kan gastrektomi være profylaktisk, især når der bæres CDH1-genet, hvor der forekommer en mutation, som bestemmer den arvelige form for diffus gastrisk cancer. Lægen kan anbefale forebyggende fjernelse af orgelet til sådanne personer, før kræften er dannet.

På grund af den store mængde intervention, mulig blodtab under operationen, langvarig anæstesi, er der også kontraindikationer for denne type kirurgisk behandling:

  1. Kræft med metastaser til de indre organer og lymfeknuder (inoperabel tumor);
  2. Alvorlig generel tilstand hos patienten
  3. Dekompenseret patologi af det kardiovaskulære system, lunger og andre organer;
  4. Blodkoagulationsforstyrrelser (hæmofili, alvorlig trombocytopeni).

Forberedelse af gastrektomi

En sådan kompleks operation som fjernelse af maven kræver omhyggelig præoperativ undersøgelse af patienten og behandling af associerede sygdomme.

Før den planlagte operation vil kræve:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Urinanalyse;
  • Undersøgelse af fækalt okkult blod
  • X-ray eller bryst røntgen;
  • Ultralydundersøgelse af abdominale organer;
  • CT scan, MR i det berørte område;
  • Fibrogastroskopi for at inspicere maven på indersiden, bestemme typen af ​​tumorvækst mv., Som normalt suppleres med en biopsi.

Før operationen, hvis det vil blive gennemført på en planlagt måde, skal en række specialister gennemgå konsultationer, der starter med terapeuten. I tilstedeværelse af hjertesygdomme og blodkar (hypertension, iskæmisk sygdom), diabetes mellitus, kronisk broncho-pulmonal patologi, skal behandlingen justeres således, at patienten sikkert kan undergå anæstesi og selve operationen.

Patienter, der tager medicin, skal underrette lægen om dette, og en uge før gastrektomi bør de stoppe med at tage blodfortyndende og antithrombotiske lægemidler (antikoagulantia), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin. Ved høj risiko for infektiøse komplikationer i præoperativ perioden foreskrevne antibiotika.

Kost og livsstil bør også revideres. Patienter, der forbereder fuldstændig fjernelse af maven, har brug for en sparsom kost, bortset fra krydret, salt, stegt alkohol. Rygere bør tænke på, hvordan man deler med en afhængighed, der øger risikoen for farlige postoperative komplikationer.

Når alle nødvendige undersøgelser er gennemført, er patientens tilstand stabil og forstyrrer ikke operationen, han er placeret på hospitalet. Dagen før gastrektomi bør fødevaren være særlig lys, og fra midnat er det forbudt at spise mad og vand, ikke kun på grund af mulig overbelægning af maven, men også på grund af mulig opkastning, når den indgives i anæstesi.

Typer af operationer for at fjerne maven

Gastrectomi involverer normalt fuldstændig fjernelse af maven, men det er også muligt at forlade små dele af organet. Fjernelse af maven involverer flere typer operationer:

  1. Distal subtotal gastrectomy, når det meste af maven fjernes, passerer ind i tarmene.
  2. Proksimal subtotal gastrektomi, der anvendes til tumorer i den øvre tredjedel af kroppen, når det proximale fragment af maven med en lille krumning, både omentum, lymfatisk apparat fjernes.
  3. Total gastrektomi - hele maven fjernes fuldstændigt, og spiserøret er forbundet med tyndtarmen.
  4. Sleeve gastrectomy.

De vigtigste stadier af gastrektomi

Indføring af patienten i anæstesi (endotracheal plus myorlaksanti).

  • Åbning af bukhulen transabdominal (gennem den forreste abdominalvæg), transthoracic (gennem pleurale hulrum), thoracoabdominal (kombination af begge tilgange).
  • Undersøgelse af bukhulen.
  • Mobilisering af maven.
  • Overlay forbindelse mellem spiserøret og tarmene.

Gastrisk mobilisering er en meget vigtig del af operationen, hvor kirurgen giver adgang til orgelet ved at dissekere ledbåndene, omentum, afskære og sutere tyndtarmen. Krydset mellem gastro-pancreatic ligamentet og de skibe, der er placeret der er den mest betydningsfulde fase, der kræver den største omhu og opmærksomhed. Når ligamentet dissekeres, udfører kirurgen også en vaskulær ligation.

Slutningen af ​​gastrectomien er overlapningen af ​​forbindelsen mellem spiserøret og tyndtarmen, oftest i ende-til-side-typen. End-to-end anastomose pålægges sjældent med en lang spiserør eller et tyndtarmområde, der skal forbindes.

Forløbet af kirurgi for kræft

Da hovedindikationen for gastrectomi er en ondartet tumor, skal lægerne oftest fjerne hele organet og nogle omgivende strukturer på én gang. Kirurgi for at fjerne maven for kræft har sine egne egenskaber forbundet med forekomsten af ​​tumorprocessen og beskadigelse af nærliggende væv.

En gastrektomi udføres under generel anæstesi og kan tage op til fem timer. Patienten anbringes et urinkateter og et nasogastrisk rør. I onkologi er det mest hensigtsmæssige åbne operationer, abdominal adgang foretrækkes, hvilket indebærer et ret stort abdominal snit. Det er selvfølgelig mere traumatisk, men det giver kirurgen mulighed for at undersøge det berørte område godt og fjerne alt påvirket væv.

Efter åbning af maveskavheden reviderer lægen organerne og fortsætter derefter til gastrektomi, idet man fjerner maven, både omentum, ledbånd i maven, fedtvæv, lymfeknuder ifølge sygdomsstadiet som en enkelt blok. Med en signifikant spredning af tumoren kan resektion af bugspytkirtel, spiserør, lever og milt også være påkrævet.

Det sidste stadium af total gastrektomi for kræft er genforening af tyndtarmen med spiserøret. Alle stadier af operationen udføres med nøje overholdelse af principperne for ablastics for at forhindre spredning af kræftceller (tidlig ligering af skibe, ændring af linned og handsker osv.). Onkolog kirurgen skal være meget opmærksom, fordi selv de mest moderne diagnostiske metoder ikke altid giver nøjagtige oplysninger om tumorens spredning, og med en direkte undersøgelse kan lægen opdage yderligere kræftfokus, der kræver udvidelse af operationen.

I nogle tilfælde af onkopatologi er laparoskopisk adgang mulig, når maven fjernes gennem et lille snit i mavemuren. Laparoskopi er meget mindre traumatisk end en åben operation, moderne udstyr gør det muligt at bære det sikkert og effektivt, men der kan være vanskeligheder med fjernelse af lymfeknuder, så muligheden for en sådan operation løses individuelt med hver patient.

Gastrektomi for mavesår og andre ikke-neoplastiske læsioner

I tilfælde af kronisk mavesår, der ikke kan behandles med konservative metoder eller i tilfælde af komplikationer, udføres gastrectomi også, idet man forsøger at begrænse sig til subtotale varianter af operationen eller fjernelse af en del af maven (resektion). Derudover er det ikke nødvendigt at fjerne kirtler, lymfeknuder og andre organer i ikke-onkologiske processer (diffus polyposis, Zollinger-Ellison syndrom), derfor er interventionen generelt mere gunstig og mindre traumatisk for patienten.

Hvis operationen udføres i nødstilfælde på grund af massiv blødning, er der simpelthen ingen tid til undersøgelse, så kirurgen skal bestemme den nødvendige mængde interventionsret under operationen.

Sleeve gastrectomy

En særlig type kirurgi for at fjerne maven er den såkaldte mave gastrectomy, som er indiceret til patienter med svær fedme. For at reducere mængden af ​​mad, en patient kan spise, fjerner kirurgen kroppen og bunden af ​​maven, hvilket kun efterlader en smal kanal ved organets mindre krumning. Når man spiser selv en lille mængde mad, er det resterende fragment af maven hurtigt fyldt, og der er en følelse af fylde, og patienten holder op med at spise.

Sleeve gastrectomy er bredt praktiseret over hele verden og viser et godt resultat. Vedvarende vægttab er observeret hos de fleste patienter, men der kan ikke undgås yderligere kostbehov.

Komplikationer af gastrektomi og mulige konsekvenser

Fjernelse af hele organet, i dette tilfælde maven, kan ikke passere ubemærket af patienten. Risikoen for komplikationer er ret høj, og konsekvenserne er ikke begrænset til fordøjelsessygdomme. Mest sandsynligt:

  1. Reflux esophagitis;
  2. anæmi;
  3. Vægttab
  4. Dumping syndrom;
  5. Tumor gentagelse i stubben i maven;
  6. Blødning og peritonitis.

Blødning og peritonitis er en akut kirurgisk patologi, der kræver akut behandling. Typisk er sådanne komplikationer forårsaget af svigt i suturerne, der pålægges ved at fjerne maven på karrene og tarmvæggene.

Med et positivt forløb af operationen selv og den tidlige postoperative periode efter udskrivning hjem, kan patienten stå over for en række andre konsekvenser af behandlingen. Således er reflux esophagitis en inflammation i spiserøret, når indholdet af tarmen med galdesyrer og enzymer smides ind i det, hvilket er manifesteret af smerte, halsbrand, kvalme.

Dumping syndrom er forårsaget af en utilstrækkelig mængde forbrugt mad og manifesteres af takykardi, svedtendens, svimmelhed, opkastning umiddelbart efter at have spist.

Langt de fleste patienter, der gennemgår gastrectomi, uanset årsagen til operationen, lider af mangel på vitaminer, mikroelementer, næringsstoffer, hvilket fremgår af vægttab, svaghed, døsighed osv. Anæmi er forbundet med mangel på faktorer, der frembringer maveslimhinden og forbedrer dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Livsstil efter operation og forebyggelse af komplikationer

I den postoperative periode kan patienten kræve pleje og hjælp, som består i indføring af smertestillende midler, næringsblandinger gennem en sonde, intravenøse væsker. Indtil indtagelse gennem munden bliver mulig, administreres særlige løsninger intravenøst ​​eller gennem en sonde, der er anbragt i tyndtarmen. For at fylde den manglende væske er infusionsterapi.

Ca. 2-3 dage efter operationen tilbydes patienten at drikke væske og prøve flydende mad. Hvis alting er godt, begyndte tarmene at fungere, så kosten gradvist udvider sig fra væsker til korn, aftørrede retter og videre til at spise regelmæssige måltider.

Af særlig betydning er ernæring efter gastrektomi. Patienter, der har gennemgået operation, anbefales at tage mad i små portioner op til 6-8 gange om dagen for at forhindre sandsynligheden for dumping syndrom og fordøjelsesforstyrrelser. Fra store mængder mad bør opgives.

Kost efter fjernelse af maven skal være mild, det er bedre at stuge eller koge retter, helst en tilstrækkelig mængde protein, reducere fedtmængden og undgå fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, honning). Efter at have fjernet maven fra kosten, er det nødvendigt at udelukke krydderier, alkohol, krydret og stegt mad, røget kød, pickles og reducere saltindtag. Fødevarer bør tygges godt, ikke koldt, men ikke varmt.

Hvis tarmfunktionen forstyrres i form af diarré, anbefales der retter med ris og boghvede, og for forstoppelse anbefales svesker, gærede mælkeprodukter og rødbeder. Det er tilladt at drikke te, kompoter, men mængden bør ikke overstige 200 ml i et trin, og det er bedre at opdele det i 2-3 dele.

Manglen på vitaminer og mikroelementer, som uundgåeligt opstår efter fjernelse af maven, kompenseres ved at tage dem i form af medicin. Sørg for at blive tildelt vitamin B12, da i mangel af maven ikke forekommer dens absorption, som er fyldt med udviklingen af ​​perniciøs anæmi.

Du kan skifte til den beskrevne kost en halvanden time efter fjernelse af maven, men rehabilitering tager normalt omkring et år. Af særlig vigtighed er patientens psykologiske status og humør. Således kan overdreven angst og mistænksomhed føre til længerevarende uberettigede restriktioner i kosten som følge heraf - vægttab, anæmi, vitaminmangel. Der er en anden ekstremitet: patienten modstår ikke regimen, reducerer mad til tre eller fire gange, begynder at spise forbudte typer fødevarer, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og udvikling af komplikationer.

Til tidlig aktivering og stimulering af tarmfunktionen er god fysisk aktivitet nødvendig. Jo hurtigere patienten kommer op efter operationen (inden for grunden selvfølgelig), jo mindre vil risikoen for tromboemboliske komplikationer være, og jo hurtigere genopretning vil komme.

Ved korrekt og rettidig operation, tilstrækkelig rehabilitering og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, lever patienter efter gastrektomi så meget som alle andre. Mange tilpasser sig nye fordøjelsessituationer og leder helt aktive livsstil. Situationen er værre hos patienter, der gennemgår operation for kræft. Hvis tumoren påvises tidligt i et tidligt stadium, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfælde er denne procentdel meget lavere.

Prognosen efter fjernelse af maven samt forventet levetid afhænger af årsagen til hvilken operationen blev udført, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvis organfjerningsteknikken ikke blev brudt, blev komplikationer undgået, der var ingen tilbagevenden af ​​en malign tumor, så er prognosen god, men patienten skal udøve maksimal indsats, så kroppen får de nødvendige stoffer fuldt ud, og fordøjelsessystemet uden mave lider ikke af ubalanceret strømforsyning.

Kræft fjernelse af maven - helt eller delvist

Den vigtigste metode til behandling af maligne tumorer i maven er kirurgi. Hvis en patient har fået diagnosen gastrisk kræft i fase I-III, så er en radikal fjernelse af alle berørte organer og væv den eneste reelle chance for genopretning.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Valget af taktik og operationsvolumen afhænger af tumorens placering og omfanget af den onkologiske proces. Under operationen kan organet fjernes helt eller delvist.

I nogle situationer er fjernelse af tilstødende strukturer påvirket af en tumor (milt, del af bugspytkirtlen, spiserør og lever, tarmsløjfer) påkrævet.

Formålet med kirurgisk behandling er fuldstændig udskæring af tumoren i raske væv med hele ligamentapparatet og nærliggende lymfeknuder, der primært er påvirket af metastaser.

Succesen af ​​operationen og prognosen for overlevelse afhænger af, hvor mange lymfeknuder der fjernes. Ifølge nuværende internationale anbefalinger er mindst 15 regionale lymfeknuder genstand for dissektion (fjernelse).

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

  • total gastrektomi
  • subtotal (delvis) resektion, som er opdelt i distal og proximal.

Total gastrektomi er fuldstændig fjernelse af et organ, både kirtler, fibre og regionale lymfeknuder. Operationen er indikeret for en tumor placeret i midten af ​​maven, en makroskopisk vækstkræft, et syndrom af arvelig diffus cancer og udifferentierede former for patologi.

Som et resultat af interventionen dannes en esophageal-intestinal anastomose: spiserøret er direkte forbundet med tyndtarmen.

Den proximale subtotale resektion udføres med en exofytisk tumor i bunden og den øvre tredjedel af maven, som ikke strækker sig til cardia socket. Ved afslutningen af ​​operationen anbringes en anastomose mellem mave og spiserør.

Distal resektion er indiceret til en exofytisk neoplastisk proces i antrummet (kræft i den nedre tredjedel) eller en lille tumor i midten af ​​maven.

Operationen kan udføres på to måder:

  1. ifølge Billroth 1 er 1/3 af maven fjernet, en "ende til ende" gastroduodenal anastomose dannes;
  2. ifølge Billroth er 2 - 2/3 af maven fjernet, der anbringes en side-ved-side anastomose mellem stubben i mave og jejunum med delvis deaktivering af duodenum fra fordøjelsesprocessen.

Onlineadgang vælges baseret på tumorens placering og patientens generelle tilstand. Et snit er lavet langs ribben buret i ribbenes område (transpleural adgang) eller langs den forreste abdominalvæg (transperitoneal adgang). Postoperativt ar kan lokaliseres både på brystet og i de midterste sektioner af bughulen.

Forberedelse til operation

Før kirurgi, for at klarlægge sygdomsfasen og udvikle en behandlingsplan, udføres en række diagnostiske foranstaltninger:

  • Medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Komplet blodtal (total og biokemisk)
  • urinanalyse
  • Analyse af fækalt okkult blod
  • EKG
  • Røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring
  • Ultralyd i mavemusklerne
  • CT scan, MR i det berørte område
  • Gastroskopi med histologibiopsi
  • Analyse for tumormarkører CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • koloskopi
  • Preoperativ diagnostisk laparoskopi er indiceret hos patienter med samlede og subtotale læsioner i maven. Denne undersøgelse udføres for at udelukke peritoneal carcinom og bestemme metastaser i abdominale organer, der ikke blev påvist ved ikke-invasive metoder.
  • Hvis der er indikationer, udpeges yderligere kliniske undersøgelser og konsultationer af læge- specialister.
  • Med en øget risiko for infektiøse komplikationer er antibakterielle lægemidler indikeret.
  • Nogle uger før operationen skal patienten begynde at holde sig til en særlig kost med afvisning af aggressiv mad. Produkterne anvendes hovedsageligt i knust form, i små portioner.
  • 7-10 dage før operationen afbrydes brugen af ​​antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Lige så vigtigt er patientens psykologiske holdning og tro på den tidlige sejr over sygdommen. Støtten af ​​familie og venner hjælper med at indstille sig til et positivt resultat af behandlingen.

Kontraindikationer

Magkirurgi for kræft er ikke altid tilrådeligt:

  • Fjernmetastaser i organer og lymfeknuder. I denne situation udføres kirurgi kun i nærværelse af vitale indikationer, med udvikling af forfærdelige komplikationer: blødning, perforering, tumorstenose. Lymfedissektion i disse tilfælde udføres ikke.
  • Alvorlig dekompenseret patologi af organer og systemer.
  • Overtrædelse af blodkoagulationssystemet.
  • Ekstrem udmattelse.
  • Bughindebetændelse.

Alder er ikke en hindring for kirurgisk behandling.

Konsekvenser af en mavefjernelsesoperation for kræft

Fjernelse af maven er en teknisk vanskelig og risikabel operation, som kan føre til en række komplikationer:

  • blødning;
  • divergens mellem indre og ydre sømme
  • postoperativ lungebetændelse;
  • tromboembolisme.

Praktisk efter hver operation på maven udvikles forskellige funktionelle og organiske lidelser forbundet med omstruktureringen af ​​fordøjelsesprocessen:

  • dumping syndrom;
  • anastomositis;
  • afferent loop syndrom;
  • galde tilbagesvaling;
  • hypoglykæmisk syndrom;
  • anæmi;
  • lille mave syndrom, tidlig mætning;
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, hævelse, opkastning;
  • fødevareallergier.

Med hensyn til dødelighed, så med gastrektomi er det ca. 10%.

Postoperativ periode

Tilstrækkelig postoperativ behandling hjælper med at undgå komplikationer og fremmer hurtig rehabilitering.

Umiddelbart efter operationen skal patienten have optimal pleje i intensivafdelingen, døgnet rundt overvågning af vitale funktioner og tilstrækkelig bedøvelse. Normalt er patienten i intensiv pleje i 1 til 3 dage.

I de tidlige dage er strenge sengestole foreskrevet.

Til forebyggelse af kongestiv lungebetændelse, der starter fra den tidlige postoperative periode udføres vejøvelser.

Efter den samlede fjernelse af maven, er de første dage forsynet med parenteral ernæring (intravenøse droppere), så overføres patienten til enteral ernæring via et rør eller via gastrostomierøret.

Enteral ernæring giver maksimal sparing af de berørte organer og hurtige helbredelse af såret. Mindst 2-3 liter næringsopløsninger skal indgives pr. Dag.

Det er nødvendigt at konstant overvåge niveauet af elektrolytter og syre-base balance og om nødvendigt straks rette dem.

Kardiovaskulære og antibakterielle midler ordineres efter indikationer.

Kemoterapi efter fjernelse af maven til kræft

På grund af den store sandsynlighed for skjulte tumorprocesser anvendes adjuvans kemoterapi til fjernelse af mikrometastaser, der er forblevet efter den radikale fjernelse af tumoren. Det er optimalt at starte cytostatisk terapi i de kommende dage efter operationen.

Der er forskellige kemoterapi regimer. Som standard for avanceret kræft anvendes kombinationer af kemoterapeutiske lægemidler, som i modsætning til monoterapi øger overlevelsesraten signifikant.

Forberedelser vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet, det histologiske billede, patientens tilstand og den ledsagende patologi.

De vigtigste lægemidler til kemoterapi af mavekræft:

  • ftorafur
  • adriamycin
  • 5-fluoruracil
  • Mimomycin C
  • UVT, S1
  • Polychemoterapi: FAM, EAP, FAP, etc.

Anbefales til at gennemføre 6 - 8 kurser af kemoterapi, med efterfølgende observation af dynamikken. Varigheden af ​​kemoterapibehandling skyldes den cykliske division af celler, hvilket ikke resulterer i, at alle kræftceller samtidig kan udsættes for cytostatiske lægemidler, hvilket vil føre til sygdomens tilbagefald.

Dispensary observation

Fjernelse af maven er ikke en absolut garanti for helbredelse, for at forebygge gentagelse er patienten derfor sat på lægeundersøgelser og udfører periodisk overvågning af tilstanden.

I de første 2 år efter operationen udføres en rutinemæssig inspektion hver 3.-6. Måned, efter 3 år - en gang hvert halve år, 5 år efter operationen vises årlige undersøgelser eller uplanlagte undersøgelser, hvis der er klager.

Hvis risikoen for tilbagefald øges, reduceres intervallet mellem profylaktiske undersøgelser. Omfanget af profylaktiske undersøgelser bestemmes individuelt i henhold til kliniske indikationer.

Kræft gentagelse

Tilbagefald af gastrisk cancer efter radikal behandling ses i 20 - 50% af tilfældene. Gentagen onkologisk proces kan udvikle sig om nogle få måneder eller nogle få år efter operationen.

Hvis tilbagefaldet er tidligt, bestemmes den sekundære tumor oftest i anastomosområdet, hvis det er sent, i området med den mindre krumning, cardia eller stumpvæg.

Resterende kræft opstår inden for tre år fra operationens dato - et tidligt tilbagefald. Gentagen kræft udvikler sig efter tre år fra tidspunktet for fjernelse af den primære neoplasme.

Hovedårsagen til tilbagefald er kræftceller, der ikke blev fjernet på tidspunktet for operationen. Sandsynligheden for genoptagelse af tumorprocessen afhænger af sygdomsfasen og er 20% i fase I og II, 45% i fase III. Lavkvalitetsformer af kræft er mest udsatte for gentagelse.

Prognosen for tilbagefald er alvorlig. Den gennemsnitlige overlevelsesrate overstiger ikke 25%.

Rehabilitering efter operationen

Varigheden af ​​inddrivelsen er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Mindste rehabiliteringsperiode er mindst 3 måneder. Hvis du følger anbefalingerne, kan du leve et fuldt udfyldende liv uden alvorlige begrænsninger.

Under dannelsen af ​​arret anbefales slid på en abdominal bandage. Dette vil i høj grad fremskynde helbredelsen af ​​postoperative sår, reducere risikoen for brok, fastgør organerne i den rigtige position og reducer smerte.

I de første 6 måneder efter operationen er tung fysisk anstrengelse og vægtløftning forbudt for at forhindre dannelse af brok.

Af samme grund:

Forstoppelse, stærk hoste, nysen bør undgås. Motion udføres uden inddragelse af abdominale muskler.

Efter operationen udvikles en mangel på vitaminer, som genopfyldes ved hjælp af stoffer. Med total gastrectomy er vitamin B12-injektioner ordineret.

Det er ekstremt vigtigt at bevare fysisk aktivitet: lys gymnastik, gå i frisk luft, gennemførligt husarbejde - alt dette bidrager til den hurtige rehabilitering.

Strenge overholdelse af den foreskrevne kost og kost - den vigtigste komponent i en vellykket genopretning. Det er nødvendigt at udelukke forbudte fødevarer fuldstændigt fra kosten.

Af stor betydning er det psykologiske aspekt. En person bør ikke afvises fra det offentlige liv. At gøre noget, du elsker, chatte med venner og positive følelser har en gavnlig effekt på rehabiliteringsprocessen.

Overlevelse prognose - hvor mange lever efter operationen

Livets prognose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, form af tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​skjulte metastaser, den generelle tilstand og patientens alder. I gennemsnit er en fem års overlevelsesrate efter operationen omkring 40%.

Mavekræft er en alvorlig, ofte tilbagevendende patologi med et aggressivt forløb, men med en omfattende tilgang til behandling og en positiv psykologisk indstilling hos patienten er det muligt at opnå langvarig remission og endda helt helbrede sygdommen i de indledende faser.

Levetid på fjernelse af mave til mavekræft

Arvelig diffus gastrisk kræft er en type kræft, som nogle gange skyldes en mutation i CDH1 genet. Kræftceller er bredt fordelt eller spredt gennem maven, hvilket forhindrer det i at blive bestemt på et tidligt stadium. For at forhindre udviklingen af ​​en aggressiv form for gastrisk cancer udføres gastrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Hvis det er nødvendigt at fjerne maven i kræft, afhænger levetiden i høj grad af kirurgens kvalifikationer, på manglende komplikationer og på slankekurering efter operationen.

Den anbefalede behandling for at forhindre udviklingen af ​​en aggressiv form for gastrisk cancer er gastrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Det udføres også til behandling af visse ikke-kræftsygdomme. Folk med andre typer af gastrisk kræft kan også gennemgå gastrektomi.

Kirurgi for mavekræft

Lær om de forskellige typer kirurgi for mavekræft. Typen af ​​kirurgi afhænger af hvilken del af organet kræften er i. Magkirurgi for kræft er en alvorlig behandling. Det gøres under generel anæstesi. Patienten føler sig ikke noget. Maven kan fjernes delvist eller fuldstændigt. Patienten behøver ikke en stomi.

I de tidlige stadier af kræft 1A kan kirurgen fjerne maven i maven. Det fjerner slimhinden ved hjælp af et langt fleksibelt rør (endoskop). Fremgangsmåden kaldes endoskopisk resektion af maven - dette er fjernelsen af ​​en del af et organ eller slimhinde. Som regel fjernes den nedre halvdel af maven, den resterende del er forbundet med tarmene.

Gastrektomi før og efter

Den del af tyndtarmen, som først skæres i nedre ende af tolvfingertarmen, strækker sig lige op mod spiserøret. Duodenumets ende er igen forbundet med tyndtarmen. Hele proceduren tager normalt 4-5 timer, hvorefter patientens ophold på hospitalet er 7-14 dage.

Ofte anbefales patienter at afstå fra indtagelse af mad og drikkevarer i de første 3-5 dage, og vatpindene er fugtede for at lette tørre læber og mund. Et nyt fordøjelsessystem kan være fatalt, hvis der er en lækage mellem endetarmen og spiserøret.

Ofte bruges til at kontrollere for lækager X-ray test før genoptagelse af drikke og spisning. De første 2-4 uger efter operationen vil være en skræmmende opgave. Det kan være ubehageligt eller smertefuldt at spise, men det er en normal del af helingsprocessen. Nogle kirurger indsætter foderrør for at supplere mad i en vis periode efter operationen - hvad skal man sige før operationen.

Fjernelse af en del af maven

Op til 2/3 af maven fjernes, hvis kræften er i underlivet. Hvor meget der fjernes, afhænger af kræftudbredelsen. Kirurgen fjerner også den del af vævet, der holder organet på plads. Som følge heraf vil patienten have et mindre organ.

Fjernelse af maven og en del af spiserøret

Denne operation udføres, hvis kræften er placeret i den zone, hvor maven forbinder med spiserøret. I dette tilfælde fjerner kirurgen orglet og en del af spiserøret.

Fjernelse af lymfeknuder

Under kirurgi undersøger kirurgen organet og det omkringliggende område. Om nødvendigt fjerner man alle lymfeknuder placeret i nærheden af ​​maven og langs de vigtigste blodkar, hvis de indeholder kræftceller. Fjernelse af knuderne mindsker risikoen for kræft tilbagevenden. Der er tilfælde, hvor kræften vender tilbage efter operationen, så kræves kemoterapi, eller hvis en anden operation er mulig.

Typer af kirurgi

Åben operation

Typen af ​​operationen afhænger af hvor kræften er i maven. Fjernelse af maven til kræft udføres normalt ved åben kirurgi.

  • Subtotal gastrectomi - kirurgi gennem et snit i maven.
  • Generel gastrektomi med rekonstruktion, når kirurgen gør et snit i maven for at fjerne hele maven og alle kirtler. Kirurgen fastgør spiserøret til tolvfingertarmen.
  • Thoracoabdominal gastrectomi - maven og spiserøret fjernes gennem et snit i maven og brystet.

Laparoskopisk kirurgi

Dette er en operation uden behov for et stort snit i maven. En nøglehul kirurgi kan være nødvendig for at fjerne maven. Denne type operation sker i specialiserede centre, specielt uddannet af kirurger. Kirurgen laver 4-6 små udskæringer i underlivet. Et langt rør kaldet et laparoskop anvendes.

Laparoskopet forbindes til et fiberoptisk kamera, der viser fotografier af indersiden af ​​kroppen på en videoskærm. Ved hjælp af et laparoskop og andre instrumenter fjerner kirurgen en del eller hele maven. Derefter fastgør det resterende organ til tarmene, eller forbind esophagus med tarmene, hvis hele organet fjernes. Laparoskopisk kirurgi tager fra 30 til 60 minutter.

Den mest almindelige måde at fjerne hovedorganet på er åben kirurgi.

Mindre invasive procedurer omfatter:

  • behandling og levering af blodprøver til overvågning af præstationer
  • kost mad;
  • lys øvelse
  • Konsultation onkolog og ernæringsekspert.

I hjemmet, efter operationen, er det nødvendigt at arbejde hen imod afregning af kosten, så kroppen kan tilpasse sig mavenes tab. Samtidig er det vigtigt at forbruge så mange kalorier som muligt for at minimere hurtigt vægttab i løbet af de første måneder efter operationen, og også at tage de næringsstoffer, som kroppen har brug for til at hjælpe med helingsprocessen.

Mulige komplikationer efter fjernelse af maven

Som med enhver form for operation, operationen bærer risikoen for komplikationer. Problemer kan opstå som følge af ændringer i måden der fordøjes. Der kan være sådanne hovedkomplikationer: vægttab, dumping syndrom, blokering af tyndtarmen, vitaminmangel og andre. Nogle komplikationer behandles med medicin, ellers kræves en anden operation.

En af funktionerne i maven er at absorbere vitaminer, der er i mad (især B12, C og D). Hvis orgelet fjernes, kan personen ikke få alle vitaminerne, hvilket kan føre til anæmi, sårbarhed mod infektion. C-vitamin hjælper med at styrke immunsystemet (kroppens naturlige forsvar mod infektion og sygdom).

Hvis der ikke er nok C-vitamin i kroppen, kan der forekomme hyppige infektioner. Sår eller forbrændinger vil også tage længere tid at helbrede. Som følge af mangel på D-vitamin kan knoglerne udvikle osteoporose.

Umiddelbart efter operationen kan patienten opleve ubehag, når han spiser mad. Mennesker, der har gastrektomi, skal tilpasse sig virkningen af ​​operationen og ændre deres kost. En ernæringsekspert kan give tips om, hvordan du kan øge din vægt med et usædvanligt fordøjelsessystem. Dumping syndrom er et sæt symptomer, der kan påvirke mennesker efter operationen.

Vandmængden øges gradvist til 1,5 liter om dagen. Det meste af det ekstra vand er taget fra blodet, og derfor måske - en dråbe i blodtrykket.

Reduktion af blodtrykket forårsager symptomer: kvalme, hyperhidrose, hurtig hjerteslag. I denne tilstand skal du ligge.

Overdreven vand i kroppen forårsager symptomer: flatulens, mavesmeltning, kvalme, forstyrret, diarré.

Hvis der er et dumping syndrom, hvile i 30 minutter efter et måltid kan hjælpe. For at lindre symptomerne på dumping syndrom er det nødvendigt at:

  • spis langsomt
  • undgå sød mad;
  • gradvist tilføje mere fiber til din kost;
  • Spis mindre, hyppigere måltider.

Fjernelse af maven i kræft - livslængden på 5 år er overvundet af 65% af befolkningen. I de sidste etaper lever 34% til fem år. Hvis en person har søgt i sidste etape, kan han efter diagnosen leve kun et halvt år.